inschrijven via internet 

Via onderstaande invullijst kunt u uw zoon / dochter inschrijven voor de naschoolse activiteiten van Mad Science. Dit kan alleen wanneer uw kind een inschrijfformulier van ons heeft gekregen. 

De inschrijvingen worden door ons op datum van binnenkomst verwerkt. om te kunnen starten op een school hebben wij minimaal 15 inschrijvingen nodig, het maximale aantal is 24 kinderen. inschrijving 25 - t/m 29 komen op een wachtlijst te staan en vanaf 30 kinderen starten we 2 groepen. (of schuiven we 1 groep een periode op)

Indien de groep vol is wordt u hiervan telefonisch op de hoogte gebracht, is er nog plaats dan ontvangt u automatisch de verdere informatie thuis.

JA! ik wil mijn kind(eren) opgeven voor de naschoolse activiteiten:

Basisschool:
Plaats Basisschool:
Provincie: Limburg
1) Voor & Achternaam kind
Geboortedatum:   dd-mm-jj       Groep:
:
2)Voor & Achternaam kind
Geboortedatum:   dd-mm-jj     Groep:
:
Uw naam:  
straat + huisnr:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
Mobiel nummer:
Email:

Betalingsinformatie:

Bij betaling via machtiging wordt het bedrag op of rond de eerste bijeenkomst afgeschreven. Het is mogelijk om in 2 termijnen te betalen, hiervoor berekenen wij € 1.- administratie kosten.

Ook kunt u kiezen voor betaling per factuur, u dient het geld dan zelf aan ons over te schrijven binnen 10 dagen na ontvangst van de factuur.

Indien de betaling niet binnen deze termijn bij ons is bijgeschreven krijgt u een tweede factuur vermeerderd met € 5.- herinneringskosten.

1
Machtiging in 1 termijn: Hierbij machtig ik Mad Science om eenmalig het inschrijfgeld af te schrijven
Bedrag:  (neem het bedrag over van het inschrijfformulier. Dit bedrag wordt op / rond de 1ste bijeenkomst afgeschreven)
1
Machtiging in 2 termijnen:

Hierbij machtig ik Mad Science om het inschrijfgeld af te schrijven in twee termijnen
( € 1.- extra administratiekosten)

Bedrag:  (neem het bedrag over van het inschrijfformulier. Dit bedrag wordt op / rond de 1ste en de laatste bijeenkomst afgeschreven)
1
Rekeningnummer:
Pashouder:
Plaats bank:
1
Factuur: stuur mij een factuur
11
Hoe wilt u de bevestiging ontvangen? e-mail         post
Wilt u 4 maal per jaar onze digitale nieuwsbrief? ja                nee
1
Opmerkingen: 

Door op verzenden te klikken schrijft u uw kind(eren) in voor onze  naschoolse activiteiten. Uw inschrijving wordt pas verwerkt nadat de uiterlijke inschrijfdatum is verstreken.